NOTICE

ANSM - Mis à jour le : 09/10/2019

Dénomination du médicament

ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ 70 mg/5600 UI, comprimé

Acide alendronique/Cholécalciférol (vitamine D3)

Encadré

Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous.

· Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire.

· Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.

· Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si les signes de leur maladie sont identiques aux vôtres.

· Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Voir rubrique 4.

· Il est particulièrement important de comprendre les informations de la rubrique « 3. Comment prendre ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ 70 mg/5600 UI, comprimé », avant de prendre ce médicament.

Que contient cette notice ?

1. Qu'est-ce qu’ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ 70 mg/5600 UI, comprimé et dans quels cas est-il utilisé ?

2. Quelles sont les informations à connaître avant de prendre ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ 70 mg/5600 UI, comprimé ?

3. Comment prendre ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ 70 mg/5600 UI, comprimé ?

4. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

5. Comment conserver ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ 70 mg/5600 UI, comprimé ?

6. Contenu de lÂ’emballage et autres informations.

1. QUÂ’EST-CE QUE ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ 70 mg/5600 UI, comprimé ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ?  <

Classe pharmacothérapeutique : Médicaments pour le traitement des maladies osseuses, Bisphosphonates, associations, code ATC : M05BB03.

QuÂ’est-ce que ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ ?

ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ est un comprimé contenant deux substances actives, lÂ’acide alendronique (communément appelé alendronate) et le cholécalciférol connu sous le nom de vitamine D₃.

QuÂ’est-ce que lÂ’alendronate ?

L’alendronate appartient à une classe de médicaments non hormonaux appelés bisphosphonates. L’alendronate prévient la perte osseuse qui survient chez les femmes ménopausées, et aide la reconstruction de l’os. Il réduit le risque de fractures vertébrales et de la hanche.

QuÂ’est-ce que la vitamine D ?

La vitamine D est un nutriment indispensable, nécessaire à l’absorption du calcium et au bon état des os. L'absorption du calcium provenant des aliments ne peut se faire correctement par l’organisme qu’en présence d’une quantité suffisante de vitamine D. Très peu d’aliments contiennent de la vitamine D. La source principale est l’exposition au soleil estival, permettant la production de vitamine D dans la peau. En vieillissant, la peau fabrique moins de vitamine D. Une quantité insuffisante de vitamine D peut entraîner une perte osseuse et une ostéoporose. Un déficit sévère en vitamine D peut provoquer une faiblesse musculaire qui peut entraîner des chutes et un plus grand risque de fractures.

Pourquoi ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ est-il utilisé ?

Votre médecin vous a prescrit ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ pour traiter votre ostéoporose et parce que vous présentez un risque d'insuffisance en vitamine D. ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ réduit le risque de fractures de la colonne vertébrale et de la hanche chez la femme après la ménopause.

Qu’est-ce que l’ostéoporose ?

L'ostéoporose est caractérisée par une diminution de la densité et une fragilisation des os. Elle se produit fréquemment chez les femmes après la ménopause. À la ménopause, les ovaires arrêtent leur production d'hormones féminines, les estrogènes, qui aident les femmes à conserver leur squelette sain. Il en résulte une perte osseuse et les os deviennent fragiles. Plus une femme est ménopausée tôt, plus le risque d’ostéoporose est grand.

Au début, l'ostéoporose n'entraîne généralement aucun symptôme. Cependant, si l'ostéoporose n’est pas traitée, des fractures peuvent survenir. Bien que celles-ci fassent mal la plupart du temps, les fractures osseuses vertébrales peuvent passer inaperçues jusqu’à ce qu’elles entraînent une diminution de la taille. Les fractures peuvent survenir lors des activités normales, quotidiennes telles que porter quelque chose, ou à la suite d’un traumatisme léger qui normalement ne provoqueraient pas de fracture de l’os. Les fractures surviennent généralement au niveau de la hanche, des vertèbres ou du poignet, et peuvent non seulement provoquer des douleurs mais peuvent aussi entraîner des problèmes considérables tels qu’une posture bloquée (« bosse de la douairière »), et une perte de mobilité.

Comment traiter l’ostéoporose ?

En plus de votre traitement par ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ, votre docteur peut vous suggérer de modifier votre mode de vie pour améliorer votre état, notamment en :

· arrêtant de fumer : le tabagisme semble augmenter le taux de perte osseuse, et peut donc augmenter le risque de fracture,

· faisant de l’exercice : tout comme les muscles, les os ont besoin d’exercice pour rester forts et sains. Consultez votre médecin avant de commencer tout programme sportif,

· ayant une alimentation équilibrée : votre médecin peut vous conseiller en ce qui concerne votre alimentation ou la prise éventuelle de compléments alimentaires.

2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ 70 mg/5600 UI, comprimé ?  <

Ne prenez jamais ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ 70 mg/5600 UI, comprimé :

· si vous êtes allergique à l’alendronate monosodique trihydraté, au cholécalciférol ou à l’un des autres composants de ce médicament (mentionnés dans la rubrique 6),

· si vous avez certains problèmes au niveau de l’œsophage (œsophage : tube qui relie la bouche à l'estomac) tels que rétrécissement ou difficulté à avaler,

· si vous ne pouvez pas vous tenir debout ou assise bien droite pendant au moins 30 minutes,

· si votre médecin vous a informée que vous aviez un taux faible de calcium dans le sang.

Si vous pensez correspondre à l’un de ces cas, ne prenez pas les comprimés. Informez d’abord votre médecin et suivez son conseil.

Avertissements et précautions

Adressez-vous à votre médecin ou pharmacien avant de prendre ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ si :

· vous êtes atteinte de problèmes rénaux,

· vous avez, ou avez eu récemment, des difficultés à avaler ou des problèmes digestifs,

· votre médecin vous a dit que vous aviez un œsophage de Barrett (une maladie associée à une modification des cellules qui recouvrent la partie inférieure de l'oesophage),

· vous avez été informée que vous avez des difficultés d’absorption des minéraux dans l’estomac ou les intestins (syndrome de malabsorption),

· vous avez une mauvaise santé dentaire, une maladie de la gencive, une extraction dentaire planifiée ou vous ne recevez pas de soins dentaires réguliers,

· vous avez un cancer,

· vous êtes traitée par chimiothérapie ou radiothérapie,

· vous prenez des inhibiteurs de l’angiogenèse (tels que bevacizumab ou thalidomide),

· vous prenez des corticoïdes (tels que prednisone ou dexaméthasone),

· vous êtes ou avez été fumeuse (car ceci peut augmenter le risque de problèmes dentaires).

Un examen dentaire pourra vous être conseillé avant de débuter le traitement par ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ.

Il est important de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire lorsque vous êtes traitée par ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ. Vous devrez avoir des examens dentaires réguliers tout au long de votre traitement, et devrez contacter votre médecin ou votre dentiste si vous rencontrez des problèmes bucco-dentaires tels que dents mobiles, douleur ou gonflement.

Une irritation, inflammation ou ulcération de l’œsophage (œsophage : tube qui relie la bouche à l'estomac), souvent avec des symptômes de douleurs dans la poitrine, de brûlures d'estomac, de difficulté ou douleur pour avaler peuvent survenir, en particulier si les patientes ne boivent pas un grand verre d’eau et/ou si elles s’allongent moins de 30 minutes après avoir pris ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ. Ces effets indésirables peuvent s’aggraver si les patientes continuent à prendre ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ après l’apparition de ces symptômes.

Enfants et adolescents

ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ ne doit pas être administré aux enfants et adolescents de moins de 18 ans.

Autres médicaments et ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ 70 mg/5600 UI, comprimé

Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.

S’ils sont pris ensemble, les compléments calciques, les antiacides et certains médicaments administrés par voie orale, sont susceptibles d’interférer avec l’absorption d'ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ. Il est donc important de suivre les instructions de la rubrique « 3. Comment prendre ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ » et d'attendre au moins 30 minutes avant de prendre un autre médicament ou complément alimentaire.

Certains médicaments qui traitent les rhumatismes ou les douleurs au long cours, appelés AINS (par exemple l'acide acétylsalicylique ou l'ibuprofène), peuvent causer des problèmes digestifs. Par conséquent, la prudence est recommandée en cas d'utilisation concomitante de ces médicaments avec ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ.

L’absorption de la vitamine D contenue dans ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ peut être diminuée par certains médicaments ou compléments alimentaires, notamment les substituts artificiels de matières grasses, les huiles minérales, les médicaments amaigrissants, l’orlistat, les hypocholestérolémiants, la cholestyramine et le colestipol. Les médicaments traitant les convulsions (comme la phénytoïne ou le phénobarbital) peuvent diminuer l’efficacité de la vitamine D.

ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ 70 mg/5600 UI, comprimé avec des aliments et boissons

S’ils sont pris ensemble, les aliments et boissons (y compris l’eau minérale) sont susceptibles de rendre ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ moins efficace. Il est donc important de suivre les instructions de la rubrique « 3. Comment prendre ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ ». Vous devez attendre au moins 30 minutes avant d'ingérer des aliments et boissons, excepté pour l'eau.

Grossesse et allaitement

ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ n’est indiqué que chez les femmes ménopausées. Vous ne devez pas prendre ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ si vous pensez être ou êtes enceinte, ou si vous allaitez.

Conduite de véhicules et utilisation de machines

Des effets indésirables ont été rapportés avec ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ (par exemple vision trouble, étourdissement et d'importantes douleurs osseuses, musculaires ou articulaires) qui pourraient modifier votre aptitude à conduire des véhicules ou à utiliser des machines (voir rubrique « 4. Effets indésirables éventuels »). Si vous ressentez l'un de ces effets indésirables, ne conduisez pas avant de vous sentir mieux.

ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ 70 mg/5600 UI, comprimé contient du saccharose

Si votre médecin vous a informé que vous présentez une intolérance à certains sucres, contactez votre médecin avant de prendre ce médicament.

ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ 70 mg/5600 UI, comprimé contient du sodium

Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par comprimé, c’est-à-dire qu’il est essentiellement « sans sodium ».

3. COMMENT PRENDRE ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ 70 mg/5600 UI, comprimé ?  <

Veillez à toujours prendre ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.

Prenez un comprimé d’ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ une fois par semaine.

Suivez ces instructions avec attention.

1) Choisissez le jour de la semaine le mieux adapté à votre programme. Chaque semaine, prenez un comprimé d’ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ le jour correspondant à votre choix initial.

Il est très important que vous suiviez les étapes 2), 3), 4) et 5) pour faciliter un passage rapide du comprimé d’ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ jusqu’à votre estomac et ainsi réduire le risque d’irritation de votre œsophage (œsophage : tube reliant la bouche à l'estomac).

2) Au lever et avant de prendre vos premiers aliments, boissons ou autres médicaments, avalez votre comprimé d’ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ en entier uniquement avec un grand verre d’eau du robinet (pas d’eau minérale) (minimum 200 ml) pour que ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ soit absorbé de façon appropriée.

· Ne pas prendre avec de l’eau minérale (plate ou gazeuse).

· Ne pas prendre avec du café ou du thé.

· Ne pas prendre avec du jus de fruit ou du lait.

Ne pas écraser ni croquer ni laisser dissoudre le comprimé dans votre bouche en raison de la possibilité d’une ulcération de la bouche.

3) Après avoir avalé votre comprimé, ne vous allongez pas – restez en position bien droite (assise, debout, ou en marchant) – pendant au moins 30 minutes. Ne vous allongez pas jusqu’à l’absorption des premiers aliments de la journée.

4) Ne prenez pas ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ au coucher ou avant de vous lever pour la journée.

5) Si vous ressentez une difficulté ou une douleur pour avaler, une douleur dans la poitrine, l'apparition ou l'aggravation de brûlures d'estomac, arrêtez de prendre ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ et prévenez votre médecin.

6) Après avoir avalé votre comprimé d’ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ, attendez au moins 30 minutes avant de prendre vos premiers aliments, boissons ou autres médicaments de la journée, y compris des antiacides, un apport de calcium et de vitamines. ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ n’est efficace que si vous le prenez à jeun.

Si vous avez pris plus d’ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ 70 mg/5600 UI, comprimé que vous n’auriez dû :

Si par erreur vous prenez trop de comprimés, buvez un grand verre de lait et contactez immédiatement votre médecin. Ne vous faites pas vomir et ne vous allongez pas.

Si vous oubliez de prendre ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ 70 mg/5600 UI, comprimé :

Si vous oubliez de prendre une dose, prenez un comprimé le lendemain matin du jour où vous vous en êtes souvenue. Ne prenez pas deux comprimés le même jour. Reprenez votre traitement d’un comprimé une fois par semaine, comme prévu au jour correspondant à votre choix initial.

Si vous arrêtez de prendre ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ 70 mg/5600 UI, comprimé :

Il est important de prendre ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ aussi longtemps que votre médecin vous l’a prescrit. Comme on ne sait pas combien de temps vous devez prendre ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ, vous devrez discuter périodiquement avec votre médecin de la nécessité de poursuivre ce traitement afin de déterminer si ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ vous convient toujours.

Un paragraphe contenant des instructions est ajouté à la fin de cette notice. Il contient des informations importantes vous rappelant comment prendre ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ.

Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.

4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?  <

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Consultez votre médecin immédiatement si vous ressentez un des effets indésirables suivants, qui pourrait être grave et pour lequel vous pourriez avoir besoin d'un traitement médical urgent :

Fréquent (peut affecter jusqu’à 1 personne sur 10) :

· brûlures d’estomac ; difficulté ou douleur pour avaler ; ulcération de l’œsophage (œsophage : tube qui relie la bouche à l'estomac) qui peut entraîner des douleurs dans la poitrine, des brûlures d’estomac ou une difficulté ou une douleur pour avaler.

Rare (peut affecter jusqu’à 1 personne sur 1 000) :

· réactions allergiques telles que urticaire ; gonflement de la face, des lèvres, de la langue et/ou de la gorge pouvant entraîner une difficulté à respirer ou avaler, réactions cutanées sévères,

· douleur de la bouche et/ou de la mâchoire, gonflement ou ulcérations de la bouche, engourdissement ou sensation de lourdeur de la mâchoire, ou mobilité dentaire. Chacun de ces signes peut être révélateur d'une détérioration de l’os de la mâchoire (ostéonécrose) généralement associée à une cicatrisation retardée et une infection, souvent à la suite d’une extraction dentaire. Contactez votre médecin et votre dentiste si vous avez l’un de ces symptômes,

· une fracture inhabituelle de l’os de la cuisse peut survenir rarement, particulièrement chez des patientes traitées au long cours pour ostéoporose. Contactez votre médecin si vous ressentez une douleur, une faiblesse ou un inconfort au niveau de la cuisse, de la hanche ou de l’aine car cela peut être un signe précoce d’une possible fracture de l’os de la cuisse,

· douleurs osseuses, musculaires et/ou articulaires sévères.

Très rare (peut affecter jusqu’à 1 personne sur 10 000) :

· consultez votre médecin si vous présentez des douleurs de l’oreille, des écoulements de l’oreille et/ou une infection de l’oreille. Il pourrait s’agir de signes de lésion osseuse de l’oreille.

Les autres effets indésirables comprennent :

Très fréquent (peut affecter plus d'1 personne sur 10) :

· douleurs osseuses, musculaires et/ou articulaires parfois sévères.

Fréquent (peut affecter jusqu'à 1 personne sur 10) :

· gonflement des articulations,

· douleurs abdominales ; gêne au niveau de l’estomac ou éructation après le repas,

· constipation ; sensation de lourdeur ou de ballonnement de l’estomac ; diarrhée ; flatulence,

· perte de cheveux ; démangeaisons,

· maux de tête ; étourdissement,

· fatigue ; gonflement des mains ou des jambes.

Peu fréquent (peut affecter jusqu'à 1 personne sur 100) :

· nausées ; vomissements,

· irritation ou inflammation de l’œsophage (œsophage : tube qui relie la bouche à l'estomac) ou de l’estomac,

· coloration noire ou aspect goudronneux des selles,

· vision trouble ; douleur ou rougeur des yeux,

· éruption ; rougeur de la peau,

· symptômes pseudo-grippaux transitoires tels que muscles douloureux, sensation de malaise général et parfois avec de la fièvre, généralement observés en début de traitement,

· trouble du goût.

Rare (peut affecter jusqu'à 1 personne sur 1 000) :

· symptômes d’hypocalcémie dont crampes musculaires ou spasmes et/ou des sensations de fourmillements dans les doigts et autour de la bouche,

· ulcère de l’estomac ou de l’intestin (parfois sévères ou avec saignement),

· rétrécissement de l’œsophage (œsophage : tube qui relie la bouche à l'estomac),

· éruption s’aggravant au soleil,

· ulcères de la bouche.

Déclaration des effets secondaires

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Vous pouvez également déclarer les effets indésirables directement via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr

En signalant les effets indésirables, vous contribuez à fournir davantage d’informations sur la sécurité du médicament.

5. COMMENT CONSERVER ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ 70 mg/5600 UI, comprimé ?  <

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois.

A conserver à une température ne dépassant pas 25°C. A conserver dans l’emballage d’origine à l’abri de de la lumière et de l’humidité.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.

6. CONTENU DE LÂ’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS  <

Ce que contient ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ 70 mg/5600 UI, comprimé  <

· Les substances actives sont : acide alendronique et cholécalciférol (vitamine D₃).

Chaque comprimé contient 70 mg dÂ’acide alendronique sous forme dÂ’alendronate monosodique trihydraté et 140 microgrammes (5600 UI) de cholécalciférol (vitamine D₃).

· Les autres composants sont : cellulose microcristalline PH112, crospovidone Type A, stéarate de magnésium, triglycérides à chaines moyennes, amidon modifié (maïs), saccharose, tout rac-α-tocophérol, ascorbate de sodium, silice (colloïdale anhydre).

QuÂ’est-ce que ACIDE ALENDRONIQUE/VITD3 SANDOZ 70 mg/5600 UI, comprimé et contenu de lÂ’emballage extérieur  <

Ce médicament se présente sous forme de comprimé blanc à blanc cassé, ovale, portant l’inscription « 714 » sur une face. Approximativement 12,6 mm x 6,6 mm x 5,2 mm.

Il est disponible sous plaquettes (Aluminium/Aluminium) en boîtes contenant 2, 4, 6 ou 12 comprimés.

Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées.

Titulaire de lÂ’autorisation de mise sur le marché  <

SANDOZ

49 AVENUE GEORGES POMPIDOU

9300 LEVALLOIS-PERRET

Exploitant de lÂ’autorisation de mise sur le marché  <

SANDOZ

49 AVENUE GEORGES POMPIDOU

92300 LEVALLOIS-PERRET

Fabricant  <

LEK PHARMACEUTICALS D.D.

VEROVSKOVA 57

1526 LJUBLJANA

SLOVENIE

Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen  <

Ce médicament est autorisé dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen sous les noms suivants : Conformément à la réglementation en vigueur.

[À compléter ultérieurement par le titulaire]

La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est :  <

[à compléter ultérieurement par le titulaire]

Autres  <

Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site Internet de l’ANSM (France).